Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция – это не рубцовая потеря волос у мужчин и женщин, причиной которой является генетическая предрасположенность. Возникает она под действием андрогенов и характеризуется снижением количества волос на голове, причем большинство из них трансформируются в пушковый вид.

Практически у всех мужчин в течение жизни в малой степени происходит рецессия по линии волосяного роста, но у половины мужчин и женщин в возрастной категории старше 40 лет этот процесс прогрессирует. Возникновение андрогенетической алопеции (облысение по мужскому типу) зависит от того, была ли такая патология у членов семьи: родителей и родственников по материнской линии.

Основная причина подобного выпадения волос – это комбинация таких факторов, как чрезмерная активность андрогенов (стероидных половых гормонов), генетическая предрасположенность и внешние условия среды обитания.

При этом заболевании андрогены способствуют преобразованию тестостерона в дигидротестостерон, после чего происходит его связывание с дермальными сосочками, что активирует гены в фолликулах лобной части и макушки. И это приводит к выпадению волос и облысению.

СИМПТОМЫ

Андрогенетическая алопеция у мужчин начинается с поредения волос на лобной части, затем залысины образуются на висках, после чего появляется облысение макушечной области. У женщин фронтальное выпадение начинается с темени и по виду расположения залысин напоминает елочку. Мужской тип потери волос может быть и у женской части населения, так же, как и женский тип встречается у мужчин.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Для постановки диагноза андрогенетической алопеции применяются следующие методики:

Клинический осмотр врачом (дерматологом, трихологом), консультация.

Фототрихоскопия. Это один из современных способов диагностики облысения, благодаря которому определяются показатели роста волос, признаки, присущие только данному заболеванию, позволяющие отличить его от других типов алопеции. Многочисленные фотоснимки дают возможность врачу оценить прогрессирование патологии и осуществлять контроль за лечением.

Дерматоскопия. Это не инвазивное диагностирование с помощью специального оптического прибора – дерматоскопа. Разные, вновь появившиеся кожные образования обладают комплексом признаков, которые определяются визуально, называются ключами. Для этих целей в клинике «Евродерм» используется современное устройство FotoFinder medicam 1000, оснащенное линзой D-Scope Lens IV, позволяющей получать 20-140 кратное увеличение рассматриваемого объекта (полностью оптический зум, управлять которым можно рукояткой на корпусе и в самой программе).
Видеодерматоскопию рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • злокачественные кожные опухоли;
  • предраковые состояния новообразований;
  • все виды кожных патологий и проблем с волосами;
  • любые новообразования на коже (что позволяет уменьшить ошибки в постановке диагноза и удалений).

Лабораторные исследования. Назначаются тесты на ферритин, ТТГ (тиреотропный гормон), витамин Д для определения и исключения источников выпадения волос. Определяется также уровень тестостерона и дигидротестостерона в крови, чтобы правильно спланировать методы лечения. При явных признаках, указывающих на гиперандрогению, назначаются тесты на ЛГ, ФСГ, прогестерон, свободный тестостерон, кортизол, пролактин и др. Также в этом случае пациенту необходимо проконсультироваться у эндокринолога.

Биопсия (панч-биопсия). С определенного участка кожи под волосами берется небольшой кусочек для патоморфологического анализа, помогающего поставить окончательный диагноз, так как выявляется гистологическая характеристика и показывается количество терминальных, пушковых, анагеновых и телогеновых волос на этом участке. Эта диагностическая процедура дает возможность получить образцы всех слоев кожи: эпидермиса, дермы и подкожной жировой прослойки. В процессе панч-биопсии используются инструменты, диаметр которых составляет 1,5-8 миллиметров.

Преимущества панч-биопсии, как диагностического метода:

  • не нужна предварительная подготовка;
  • позволяет быстро и точно поставить диагноз;
  • практически отсутствуют противопоказания;
  • взятие образца с патологического участка не наносит травмы окружающим здоровым тканям.

Панч-биопсию рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • для уточнения диагноза любых патологических изменений на коже;
  • при хронических дерматозах, имеющих длительные и частые рецидивы;
  • определение злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • системные коллагенозы;
  • буллезные виды патологий;
  • микозы (грибковая инфекция).

Противопоказания к проведению панч-биопсии: аллергические реакции на лекарственные препараты и отклонения от нормы в свертываемости крови.

ЛЕЧЕНИЕ

Андрогенетическая алопеция без адекватного лечения начинает быстро прогрессировать. Специалисты клиники EURODERM грамотно и профессионально подберут наиболее подходящую методику терапии по способу step by step.

Для лечения этого заболевания применяются наружные лекарственные средства, которые увеличивают период анагена и стимулируют увеличение толщины волос, и препараты, блокирующие определенные ферменты. Каждое назначение индивидуально для конкретного пациента.

Альтернативным методом коррекции патологии является PRP-терапия.

Хирургический способ лечения андрогенетической алопеции – это пересадка волос на участки облысения с сохранением количества фолликулов.