Бородавки

Бородавки являются хроническим кожным заболеванием, которое имеет склонность к рецидиву. Вызывает его вирус папилломы человека (ВПЧ), и с того времени, как происходит заражение и до конца жизни пациента он находится в кровеносной системе.

Толчком к началу деятельности вируса и появлению бородавок может стать даже минимальное снижение защитных свойств иммунитета (стресс, переохлаждение, простудное заболевание и др.). С другой стороны, не у каждого человека, инфицированного ВПЧ, будут появляться бородавки.

Существует определенная группа людей, у которых риск развития бородавок наиболее вероятен: это те, кто часто травмирует кожные покровы (в основном дети), неправильно ухаживает за ногтями и кожей, у кого есть сопутствующие заболевания кожи (экзема, дерматиты, иммунодефицит и др.).

Инфицирование вирусом происходит из-за нарушения целостности кожи или слизистых оболочек (микротравмы, царапины, ссадины, размягчение дермы от долгого контакта с жидкостью и т.д.). Инкубационный период может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев или года.

Заразиться ВПЧ можно следующим образом:

  • половым путем;
  • через предметы бытового обихода;
  • при расчесывании кожи, порезах при бритье (самозаражение);
  • во время медицинских исследований, если инструмент загрязнен или плохо простерилизован;
  • при прохождении младенца через родовые пути, зараженные вирусом.

СИМПТОМЫ

Признаки появления бородавок зависят от их разновидностей. Выделяют следующие виды:

вульгарные (простые). Главным образом локализуются на тыльной стороне кисти, пальцах рук, иногда могут появиться и на других местах, и на слизистых оболочках носа и ротовой полости. Поражения выглядят, как узелки с плотной структурой, которые возвышаются над кожным покровом, могут быть окрашены в сероватый или телесный цвет. В бородавке имеются черные точки, возникающие от тромбированных сосудов;

плоские (юношеские). Наиболее часто встречаются у детей и подростков, местом локации становятся тыльные стороны ладоней, лицо, губы. Представляют собой плоские светло-розовые или желто-коричневые узелки, которые не очень сильно возвышаются над кожей;

подошвенные. Твердые и плоские бородавки располагаются на подошвах стоп, возвышаются над кожей на 1-3 мм, очаги покрыты ороговевшим слоем эпителия, бывают размером от 1 до 3 см. Внутри поражений наблюдаются черные точки тромбированных сосудов, нарушается кожный рисунок, при срезании рогового слоя возникает кровоточивость, что обусловлено выраженным папилломатозом. Практически всегда причиняют боль при ходьбе;

остроконечные кондиломы. Небольшие наросты телесного цвета, склонные к рецидиву, в основном поражаются наружные половые органы, анальный канал, иногда слизистые в ротовой полости.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Диагноз ставится врачом на основании внешнего осмотра, когда создается полная клиническая картина.

Чтобы исключить другие кожные заболевания, симптомы которых схожи с признаками бородавок, дерматологи нередко применяют дерматоскопическое исследование. При более сложных и нетипичных случаях, когда у пациента наблюдаются сразу несколько патологий (травмированные бородавки, грибок, недавно появившиеся образования) используется панч-биопсия.

ЛЕЧЕНИЕ

Для устранения бородавок наиболее часто используют деструктивные методы лечения, разрушающие патологические клетки. Эффективность такой методики колеблется от 50 до 80%.

К деструктивным способам воздействия относятся:

  • хирургическое иссечение;
  • электрохирургия – удаление пораженных тканей током высокой частоты;
  • кюретаж – хирургическое удаление (выскабливание) патологических тканей при помощи специального инструмента – кюретки;
  • криодеструкция – разрушение пораженных клеток посредством сверхнизких температур; лазерная хирургия – удаление бородавок лазерным пучком света.

Используются также средства, имеющие прижигающее действие:

  • различные виды кислот (трихлоруксусная, салициловая);
  • солкодерм и другие.

В лечении бородавок применяются цитостатические препараты (например, подофилотоксин и пр.), иммунотерапия (интерферон), нередко используется сочетание нескольких методов для более эффективного устранения заболевания.

К альтернативным способам относятся:

  • zinc sulphate. Рекомендуемая доза 10 мг на 1 кг веса пациента, но не больше 600 мг, продолжительность курса лечения составляет от 2 до 6 месяцев;
  • ретиноиды (препараты с повышенным содержанием витамина А) используются, как местная или системная терапия.

Основным методом лечения бородавок является криодеструкция, эффективность которой по мнению большинства специалистов достигает 70-75%.

Важным условием в лечении этого кожного заболевания является регулярный циклический подход удаления. К тому же, пациент должен знать и соблюдать правила домашнего ухода за кожей, посещать дерматолога для контрольного осмотра, исключить контакт бородавки со здоровыми кожными покровами во избежание распространения поражений.

На сегодняшний день доказательная база по превентивному лечению бородавок отсутствует.