Псориаз

Псориаз — системный, хронический, неинфекционный дерматоз, неустановленной этиологии, с генетической детерминантой, характеризующийся наличием шелушащихся папул и бляшек, имеющих тенденцию к распространению. Нередко при псориазе имеют место патологические изменения ногтей, суставов, позвоночника, почек. При псориазе нарушается регенерация клеток эпидермиса. Если в нормальном состоянии эти клетки (кератоциты) обновляются через 20-30 дней, то во время заболевания этот процесс происходит каждые 3-6 дней. При этом клетки рогового слоя кожи не успевают полностью сформироваться, поэтому не могут выполнять свои функции.

Псориаз считается одним из самых распространенных видов кожных болезней, поскольку наблюдается у 1-2% населения в разных странах. Развивается он из-за наследственной предрасположенности, вследствие возникающих нарушений и изменений в иммунной, эндокринной и нервной системы, а также в связи с негативными воздействиями окружающей среды.

СИМПТОМЫ

Симптомы псориаза различаются в зависимости от его вида:

  • Вульгарный (обыкновенный). На коже появляются папулезные розово-красные элементы, которые имеют четкие границы и могут сливаться в крупные пятна, а также образуются бляшки разных размеров и очертаний, которые покрываются чешуйками серебристо-белого цвета. Бляшки обычно располагаются под волосами, на локтевых и коленных сгибах, в поясничной и крестцовой областях. У пациентов может возникать зуд разной интенсивности.
  • Каплевидный. Это острая фаза заболевания, при которой на коже появляется множественная  ярко-красная сыпь в виде папул, по очертаниям похожих на капельки, с инфильтрацией и слегка шелушащимися пораженными участками. Чаще всего бывает у детей и подростков и начинает развиваться после перенесенной стрептококковой инфекции.
  • Генерализованный пустулезный псориаз имеет несколько разновидностей:   
    - псориаз Цумбуша характеризуется сильным лихорадочным состоянием и общим недомоганием, течение болезни проходит тяжело для пациента;
    - акродерматит гнойный Аллопо отличается высыпаниями на дистальных фалангах конечностей в виде везикул, пустул, сквамозно-эритематозных пятен;
    - пустулезный псориаз Барбера проявляется тем, что резко очерченные бляшки эритематозно-сквамозного вида возникают на ладонях и подошвах, а вокруг них образуются многочисленные пустулезные элементы. Этот вид заболевания встречается чаще, чем псориаз Цумбуша.
  • Псориатический артрит. Одновременно с появлением высыпаний псориатического характера может развиться поражение суставов. Впоследствии обострение артрита может происходить синхронно с появлением сыпи на коже. При поражении суставов над ними появляются краснота, отечность, при сгибании возникают боли, ограничивается их подвижность, по утрам чувствуется скованность. В некоторых случаях от этого заболевания суставы деформируются.

Другие виды псориаза:

  • псориатическая эритродермия развивается из-за обострения уже имеющегося вульгарного заболевания под воздействием раздражающих факторов или не эффективной терапии. Поражения достигают 90% кожного покрова, который окрашивается в ярко-красный цвет, появляется отечность, тело на ощупь становится горячим, покрывается многочисленными большими и маленькими белыми чешуйками, с легкостью осыпающимися при снятии одежды. Пациент ощущает сильный зуд, жжение, сухость и стянутость кожи, болезненность. Общее состояние резко ухудшается: пропадает аппетит, возникает слабость, повышается температура до 38-39 градусов, уменьшается потоотделение, воспаляются и увеличиваются лимфоузлы (в основном в паху и бедренные);
  • инверсный псориаз. Его симптомы схожи с признаками обыкновенного вида заболевания, а особенность в том, что высыпания локализуются на сгибах конечностей;
  • себорейный псориаз. Высыпания появляются только на себорейных участках кожи: под волосами на голове, в носогубных и заушных впадинах, на груди и между лопатками.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ПСОРИАЗА

Точные причины развития псориаза до сих пор не выяснены. Вероятно, что предрасположенность к нему является наследственной и связана с нарушениями функционирования иммунной системы. Спровоцировать развитие заболевания у человека с генетически обусловленной предрасположенностью могут различные внешние и внутренние факторы:

  • травмы кожи (царапины, ссадины, ожоги и т. д.);
  • метаболические и эндокринные расстройства;
  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • нездоровое питание, злоупотребление жирной, острой, соленой пищей, сладостями;
  • употребление алкоголя и курение;
  • острая инфекция или наличие в организме очага хронической инфекции;
  • прием некоторых лекарств.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Диагностируют псориаз при осмотре, по совокупности проявлений и признаков заболевания. В отдельных случаях для того, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, врач может назначить гистологическое исследование биоптата, взятого с пораженного места.

ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА

Если проявление псориаза ограниченные, локальные, то лечение проводится топическими глюкокортикостероидами, лекарствами, в составе которых есть синтетический аналог витамина Д3, активированным цинком.

Чтобы снять симптомы средней тяжести и тяжелой формы псориаза, назначают иммуносупрессивные препараты (метотрексат, циклоспорин) и биологические лекарственные средства.

Лечение псориаза проводится следующими видами терапии:

  • наружная с применением глюкокортикостероидов, аналогов витамина Д3, пиритиона;
  • системная. При назначении лечения учитывается клиническая форма и стадия заболевания, распространенность высыпаний, возрастная категория и пол пациента, наличие других патологий, эффективность уже проведенной терапии;
  • фототерапия.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА В КЛИНИКЕ «ЕВРОДЕРМ»

Специалисты клиники «Евродерм» в Киеве, высококвалифицированные врачи дерматологи, проводят диагностику и лечение различных видов псориаза у взрослых и детей:

  • персонализированный подход, разработка индивидуальных схем лечения повышает его эффективность;
  • применяются современные методы медикаментозной и немедикаментозной терапии, в частности, биологическая терапия, фототерапия с использованием оборудования от ведущих производителей;
  • действуют конкурентные цены на консультацию дерматолога и проведение терапевтических манипуляций.

Приглашаем записаться на консультацию дерматолога в клинику «Евродерм», чтобы пройти диагностику и лечение псориаза в Киеве.

СПЕЦИАЛИСТЫ КЛИНИКИ

Стовбыр Анна Сергеевна

Врач-дерматовенеролог, детский дерматолог, подолог. 
Основное направление работы – персонализированные подходы к диагностике и лечению дерматологических заболеваний и патологии стопы и ногтей у детей и взрослых.

Больше о враче

Луженецкая Ирина Романовна

Врач-дерматовенеролог, детский дерматолог.
Персонализированный подход к диагностике и лечению общедерматологических заболеваний и сосудистых новообразований кожи у детей и взрослых. Специалист лазерной медицины.

Больше о враче

Свистунов Игорь Ванифатиевич

Профессор кафедры дерматовенерологии НУОЗ Украины имени П. Л. Шупика, врач-дерматовенеролог. 
Консультирует сложные случаи в области дерматовенерологии.

Больше о враче

Василенко Сергей Сергеевич

Врач-дерматоонколог, хирург, дерматовенеролог.

Mohs-хирургия, реконструктивная хирургия, фотодинамическая терапия и диагностика.

Больше о враче

Анфилова Марина Родионовна

Врач-дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор, президент "Украинской академии дерматовенерологии".

Консультирует сложные случаи области детской и взрослой дерматологии.

 

Больше о враче

Литвиненко Богдан Викторович

Главный врач клиники, дерматоонколог, хирург, дерматовенеролог, президент Украинского общества дерматоонкологии.

Диагностика и лечение новообразований кожи, лечение псориаза и других хронических дерматозов, Mohs-хирургия, реконструктивная хирургия, фотодинамическая терапия.

Больше о враче

Торбенко Евгений Лиодорович

Врач-дерматовенеролог, онколог, детский дерматолог.

Диагностика и лечение кожных заболеваний детей и взрослых, профилактика и лечение острых и хронических дерматозов лица, диагностика, цифровая дерматоскопия и удаление новообразований кожи у взрослых и детей.

Больше о враче

Частые вопросы про псориаз

  • ✅ Можно ли навсегда вылечить псориаз?
    Псориаз – рецидивирующее заболевание, считающееся неизлечимым. Но современные методы лечения позволяют значительно продлить периоды ремиссий и сократить частоту рецидивов.
  • ✅ Наиболее эффективны методы лечения псориаза?
    Наиболее эффективны современные методы лечения псориаза – фототерапия, биологическая терапия.
  • ✅ Где в Киеве эффективно лечат псориаз?
    Современные методы лечения псориаза, эффективные даже при тяжелых формах заболевания, применяются в клинике "Евродерм". Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения, в течение курса осуществляется тщательный мониторинг.
  • ✅ Есть ли рекомендации по питанию, когда возникает псориаз?
    Диета при псориазе разрабатывается индивидуально. Наиболее общие рекомендации: ограничить потребление животных жиров и быстрых углеводов (сладости, белый хлеб, мучные изделия), есть больше овощей и фруктов, каши, рыбу. Исключить жареные и копченые блюда, консервацию, колбасные изделия, фаст-фуд, алкоголь.