Гиперкератоз

Гиперкератоз – это утолщение рогового слоя (самый наружный слой эпидермиса), часто связанный с наличием аномального количества кератина (белок, который защищает эпителиальные клетки от повреждения или стресса, ключевой структурный материал, составляющий внешний слой кожи человека).

Гиперкератоз необходимо рассматривать как симптом проявления заболевания, а ни как самостоятельную единицу, поскольку причины возникновения могут быть разные, от этого будет зависеть и тактика лечения. Лечение, которое может помочь при одном виде гиперкератоза, может навредить или усугубить при другом. Поэтому очень важно найти истинную причину возникновения гиеркератоза.

Виды гиперкератоза

  • Омозолелость от давления (Calositas):
    • защитный механизм организма
    • ограниченное уплотнение на особенно нагруженном или подверженном раздражителем участке
    • передний отдел стопы, подушечки пальцев, пятки
  • Омозолелость при диабетическо-нейропатическом повреждении:
    • возможен кратер язвы с некротическим, инфицированным дном, окруженный сильной омозолелостью
    • омозолелость мацериророванная

Локализация: на пальцах стоп, пятках, под поперечным сводом

  • Мозоль
  • Климактерический гиперкератоз (Keratoma climacterium):
    • приобретённая диффузная кератодермия (нарушение процесса ороговевания), развивающаяся у женщин в климактерическом периоде
    • эритема кожи подошв, усиленное ороговение на коже лодоней и подошв
    • состояние ухудшается в зимнее время
    • часто сочетается с ожирением
  • Лодонно-подошвенная форма псориаза
    • Вульгарный, лодонно-подошвенный
      • проявляется инфильтрированными бляшками,  с очерченной формой, очагами гиперкератоза
      • если удалить чешуйки гиперкератоза обнажается сочное розовато-красное основание бляшек
      • на некоторых бляшках могут быть трещины, которые весьма болезненны, и склонны к кровоточивости
    • Пустулезный псориаз ладоней и подошв:
      • сыпь образована пустулами – поверхностно-гнойничковыми элементами
      • располагаются на фоне четко очерченных бляшек, или на других участках кожного покрова
      • нередко наблюдается выраженная инфильтрация кожи
  • Keratoderma blenorrhagium:
    • Гиперкератоз переднего отдела стопы, пальцев стопы
    • Этиология:
      • Болезнь Рейтера: Триада Рейтера (конъюнктивит, воспаление коленного или другого сустава, инфекция мочевых путей)
  • Кератодермии:
    • группа заболеваний, при которых нарушается процесс ороговевания, является генетически наследственными заболеваниями, реже приобретенными
    • характеризуются избыточным утолщением кожи, которое возникает на стопах, кистях, чаще всего в местах давления, может иметь выраженный характер
      • Приобретенные
      • Наследственные
      • Диффузные
      • Очаговые

Частой причиной избыточного ороговения может быть микоз (грибок) гладкой кожи стопы.

Формы течения грибка стопы

Стертая форма

  • Клиническая картина скудная:
    • небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной)
    • мелкие поверхностные трещины
    • ни шелушение, ни трещины не беспокоят

Гиперкератотическая форма

  • Клиническая картина:
    • сухие плоские папулы
    • уплотненные возвышения, бляшки синюшно-красноватого цвета, на сводах стоп
    • поверхность высыпаний, покрыта наслоениями чешуек серовато-белого цвета, границы их резкие
    • высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров
    • гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности
    • субъективно: сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность

Сквамозная форма

  • Клиническая картина:
    • шелушение, преимущественно в межпальцевых складках, боковых поверхностях подошв
    • кожа подошв застойно гиперемирована (красного цвета)
    • диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск
    • кожный рисунок усилен
    • поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками
    • закономерно вовлечение в микотический (грибковый) процесс ногтей

Интертригинозная форма

  • Локализация:
    • межпальцевые складки между III и IV, IV и V пальцами
  • Клиническая картина:
    • кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация
    • эрозии, глубокие и болезненные трещины
    • субъективно: зуд, жжение, болезненность

Дисгидротическая форма

  • Локализация
    • свод стопы
    • обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожа пальцев
  • Клиническая картина:
    • многочисленные пузырьки с толстой покрышкой
    • склонны к слиянию, образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета
    • пузырьки располагаются на неизмененной коже
    • при нарастании воспаления присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой

Лечение гиперкератоза зависит от причины. Не правильно выбранный метод лечения может усугубить проблему. Агрессивные методы лечения (кератолитики, кислотные, щелочные продукты), могут усилить проявление заболевания. Самое главное в лечении гиперкератоза – поставить правильный диагноз и не заниматься самолечением.

Клиника EuroDerm специализируется на комплексном лечении гиперкератоза и помогает своим пациентам с методами профилактики, поддерживающими достигнутый результат.




Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (2 оценок, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...