Мeлaнoма. Лeчeние. Удаление

Меланома (меланобластома, меланоцитома, невокарцинома) это один из видов рака кожи и является наиболее злокачественной опухолью человека. Меланома развивается из меланоцитов – пигментных клеток.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 200000 случаев заболевания меланомой кожи и около 65000 смертей, связанных с меланомой. За последнее время отмечается значительное увеличение заболеваемости меланомой кожи. Любой человек может заболеть меланомой, но в случае если меланома выявлена на ранней стадии и сразу проведено лечение, вероятность полного излечения составляет почти 100%.

Существуют различные формы меланомы. Одна форма может выглядеть как коричневая или черная точка на коже, другая форма имеет вид полосы под ногтем или может быть похожей на обычный синяк.

Если вы обнаружили родинку, которая отличается от других или изменилась ее форма, цвет, размеры, она кровоточит или зудит, Вам срочно необходима консультация дерматоонколога.

Основные формы меланомы

  • Поверхностно-распространяющаяся
  • Узловая
  • Злокачественное лентиго (лицо, шея)
  • Акральная лентигинозная меланома (кисти, стопы)
  • Амеланоцитарная (беспигментная) меланома

Давно известно, что смертность от меланомы была бы значительно ниже, если бы люди:

  • знали опасные признаки меланомы
  • знали, как осматривать свою кожу с целью выявления признаков рака кожи
  • находили время, чтобы осмотреть свою кожу
  • регулярно посещали дерматолога с целью осмотра и проведения дерматоскопии

При осмотре вашей кожи, вы должны пользоваться правилом ABCDE, так как это хороший способ выявить меланому на ранней стадии.

  • А (asymmetry, асимметрия) – одна сторона не похожа на другую
  • B (boundary, граница) – неровная граница
  • C (color, цвет) – включения участков красного, коричневого, синего или белого цвета
  • E (elevation, возвышение) – возвышенность опухоли над уровнем окружающей кожи

Если вы обнаружили родинку или какое-либо новообразование на вашей коже, которые имеют любой из признаков ABCDE, вам срочно необходимо записаться на консультацию к дерматоонкологу.

Меланома может не вызывать никаких ощущений, но иногда могут наблюдаться следующие признаки:

  • зуд
  • кровоточивость
  • ощущение болезненности

У кого возникает мeланома?

Любой человек может заболеть меланомой. Большая часть людей, которые заболевают меланомой имеют светлую кожу, но люди имеющие темную кожу также могут заболеть меланомой. Некоторые люди имеют более высокий риск получения меланомы.

Кто находится в группе риска?

  • люди со светлой кожей (риск гораздо выше, если человек также имеет светлые волосы и голубые или зеленые глаза).
  • кожа с повышенной чувствительностью к УФ-излучению (кожа часто обгорает).
  • при наличии 30 и более родинок
  • крупные родинки или необычные на вид
  • наличие солнечных ожогов или посещение солярия
  • люди, работа которых или хобби связаны с длительным пребыванием на солнце
  • мужчины с светлой кожей старше 50 лет
  • люди, родственники которых болели меланомой (родители, дети, братья и сестры, двоюродные братья и сестры, тетя, дядя и т.д.)
  • имеющие ослабленную иммунную систему
  • люди у которых ранее был рак молочной железы или щитовидной железы

Какова причина развития мeланомы?

Основной причиной развития меланомы является ультрафиолетовое облучение. Люди получают ультрафиолетовое облучение от солнца и искусственных источников (солярий). Немаловажное значение имеет наследственность, т.к. если у кровного родственника была меланома, вероятность заболеть меланомой возрастает.

Как дерматоонкологи проводят обследование?

Обследование начинается с осмотра кожных покровов пациента и пальпации лимфатических узлов. Чтобы тщательно рассмотреть родинки, пятна или какие-либо новообразования на коже, дерматоонкологи применяют устройство которое называется цифровой дерматоскоп, позволяющий под большим увеличением увидеть пигмент и структуры кожи.

В случае выявления дерматоонкологом подозрительного новообразования, вам будет предложено хирургическое удаление с последующим проведением патогистологического исследования удаленной родинки. Такое удаление называется биопсией.

Окончательный диагноз “меланома” может быть установлен на основании заключения патогистолога. Биопсия проводится быстро, безболезненно и с минимальными рисками. Эта процедура не должна вызывать у вас беспокойство и страх. В том случае, если гистологически подтверждается меланома, в некоторых случаях вам может быть предложена повторная биопсия, которая называется “биопсия сторожевых узлов”, т.к. лимфатические узлы являются “фильтром”, через который проходит лимфа и злокачественные клетки, которые оторвались от опухоли могут находиться в этих узлах. Также вам могут быть предложены – рентгенография, анализы крови, компьютерная томография и другие обследования.

Как дерматоонкологи проводят лечение мeланомы?

На тактику лечения пациента влияют некоторые факторы:

  • Глубина прорастания меланомы в кожу
  • Наличие метастазов опухоли в другие части тела
  • Общее состояние здоровья пациента (наличие других заболеваний внутренних органов и систем)

Удаление меланомы должно проводиться только хирургически. На ранних стадиях заболевания, проводят эксцизионную биопсию (хирургическое удаление) с захватом окружающей здоровой кожи – от 5 мм до 20 мм вокруг опухоли, с последующим патогистологическим исследованием очага поражения. Эксцизионная биопсия является, как диагностическим, так и лечебным мероприятием. В том случае, если меланома выявлена на ранних стадиях заболевания и проведено удаление, эффективность лечения равна практически 100%.

При выявлении меланомы на более поздних стадиях, когда опухоль проросла в глубь кожи, к хирургическому лечению могут быть добавлены дополнительные лечебные мероприятия:

  • лимфаденэктомия (это операция, которая проводится для удаления лимфатических узлов)
  • иммунотерапия (для того, чтобы помочь иммунной системе пациента бороться с раком кожи. В данном случае используют препараты интерферона)
  • химиотерапия (при этом используют препараты, которые уничтожают раковые клетки)
  • лучевая терапия (использование для лечения рентгеновского излученя, которое воздействуют на клетки опухоли)
  • паллиативная помощь (данное мероприятие проводится при IV стадии рака и направлено на то, чтобы улучшить качество жизни пациента – облегчить его боль и страдания)

Как предотвратить или снизить риск заболевания раком кожи

  • избегать источники ультрафиолетового излучения – как естественного (солнце), так и искусственного (солярии). Загорелая кожа – это не признак красоты и здоровья, а признак, повреждения и фотостарения кожи
  • избегать длительного пребывания в тропических странах
  • находиться на солнце, до 10 часов утра и после 16 часов дня, когда солнце наименее активно
  • применять солнцезащитный крем ежедневно на открытые участки кожи, с фактором защиты (SPF) от 30 и выше
  • использовать солнцезащитный крем каждые 2 часа, если ваша работа или хобби связана с длительным пребыванием на солнце
  • избегать травматизации родинок
  • при наличии большого количества родинок (более 30), являться на консультацию к дерматоонкологу 1 раз в 6 месяцев с целью проведения дерматоскопии и создания “карты родинок”

Эфир телепередачи «Алло, доктор!» на телеканале «Тонис» от 22.08.2014 с участием директора ТМО «ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ» в городе Киеве Александра Литуса и д.м.н., врача-онколога, профессора Сергея Коровина.

Выпуск посвящен актуальному вопросу борьбы с мeланомой. Специалисты расскажут, как распознать рак кожи, а также о методах диагностики и лечения.




Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...