Микозы
Микозами называют группу дерматологических заболеваний, которые вызывает грибковая инфекция.
Микозы могут вызывать условно-патогенные или патогенные виды грибков. Первые в норме присутствуют на коже каждого человека, но болезнь вызывают только при наличии определенных благоприятных факторов, способствующих их активизации. Патогенный грибок кожи у здоровых людей на коже задерживаться не должен. Для его заселения и обеспечения жизнедеятельности имеет значение определенный белковый состав дермы, pH пота (грибки любят щелочную среду), состояние местного иммунитета.
Благоприятными условиями для развития микозов считаются: гипергидроз кожи, ношение тесной закрытой обуви, ослабление иммунитета, стрессы, сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
По данным статистики пациенты с тем или иным видом микоза составляют от 15—20% населения Украины.
СИМПТОМЫ
Симптомы грибковой инфекции:
- зуд;
- жжение;
- изменение цвета, толщены ногтевых пластин;
- появление трещин, шелушение;
- гиперкератоз кожи;
- гиперемия кожи.
Выделяют несколько форм течения грибка стопы:
Стертая форма:
- Начальная форма;
- Клиническая картина скудная:
- небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной);
- мелкие поверхностные трещины;
- ни шелушение, ни трещины не беспокоят.
Гиперкератотическая форма:
- Клиническая картина:
- сухие плоские папулы;
- уплотненные возвышения, бляшки синюшно-красноватого цвета, на сводах стоп;
- поверхность высыпаний, покрыта наслоениями чешуек серовато-белого цвета, границы их резкие;
- высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров;
- гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности;
- субъективно: сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность.
Сквамозная форма:
- Клиническая картина:
- шелушение, преимущественно в межпальцевых складках, боковых поверхностях подошв;
- кожа подошв застойно гиперемирована (красного цвета);
- диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск;
- кожный рисунок усилен;
- поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками;
- закономерно вовлечение в микотический (грибковый) процесс ногтей.
Интертригинозная форма:
- Локализация: межпальцевые складки между III и IV, IV и V пальцами.
- Клиническая картина:
- кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация;
- эрозии, глубокие и болезненные трещины;
- субъективно: зуд, жжение, болезненность.
Дисгидротическая форма
- Локализация: свод стопы; обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожа пальцев.
- Клиническая картина:
- многочисленные пузырьки с толстой покрышкой;
- склонны к слиянию, образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета;
- пузырьки располагаются на неизмененной коже;
- при нарастании воспаления присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой.
КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ
Диагностика микозов включает в себя :
Лабораторная диагностика (анализ на грибок).
Для лабораторной диагностики онихомикозов используют лабораторные методы исследования: микроскопический и культуральный.
Микроскопический метод для диагностики грибка ногтей и стоп.
Для анализа берётся кусочек ногтя (это безболезненная процедура), или чешуйки кожи и рассматриваются под микроскопом. При положительном результате мы увидим мицелий (в виде нитей) и споры. При использовании данного метода довольно сложно узнать вид и название гриба.
Культуральный метод для диагностики грибка ногтей и стоп(«посев на грибок»).
После микроскопии делается посев взятого образца на питательную среду(которая содержит подбор всех необходимых элементов для роста гриба), помещают образец в термостат на определенное время (в среднем от 2 до 5 недель)и наблюдают за ростом колоний гриба. Если колонии гриба вырастут, можно будет определить вид и название гриба.
Для более точного результата, и подбора правильного лечения, необходимо проводить как микроскопический, так и культуральный метод диагностики.
По результатам диагностики врач-дерматолог назначает необходимую терапию.
ЛЕЧЕНИЕ
Основные методы лечения микозов:
- Оценка клинических особенностей микоза с расчетом тяжести поражения ногтевых пластин.
- Назначение противогрибковых препаратов (системных, местных) точно действующих на тот вид грибка, который вызывает именно Ваш случай заболевания.
- Аппаратная обработка ногтей позволяет безопасно и безболезненно удалить пораженные участки ногтей. Данная манипуляция ускоряет процесс лечения.
- В клинике EuroDerm применяется методика фотодинамической терапии, в результате чего возможно отказаться или сократить прием системных препаратов.
- Обязательное наблюдение после лечения и контроль излеченности с помощью точных лабораторных тестов.