Микозы

Микозами называют группу дерматологических заболеваний, которые вызывает грибковая инфекция.

Микозы могут вызывать условно-патогенные или патогенные виды грибков. Первые в норме присутствуют на коже каждого человека, но болезнь вызывают только при наличии определенных благоприятных факторов, способствующих их активизации. Патогенный грибок кожи у здоровых людей на коже задерживаться не должен. Для его заселения и обеспечения жизнедеятельности имеет значение определенный белковый состав дермы, pH пота (грибки любят щелочную среду), состояние местного иммунитета.

Благоприятными условиями для развития микозов считаются: гипергидроз кожи, ношение тесной закрытой обуви, ослабление иммунитета, стрессы, сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

По данным статистики пациенты с тем или иным видом микоза составляют от 15—20% населения Украины.

СИМПТОМЫ

Симптомы грибковой инфекции:

  • зуд;
  • жжение;
  • изменение цвета, толщены ногтевых пластин;
  • появление трещин, шелушение;
  • гиперкератоз кожи;
  • гиперемия кожи.

Выделяют несколько форм течения грибка стопы:

Стертая форма:

  • Начальная форма;
  • Клиническая картина скудная:
      -  небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной);
      -  мелкие поверхностные трещины;  
      -  ни шелушение, ни трещины не беспокоят.

Гиперкератотическая форма:

  • Клиническая картина:  
      -  сухие плоские папулы;  
      -  уплотненные возвышения, бляшки синюшно-красноватого цвета, на сводах стоп;
      -  поверхность высыпаний, покрыта наслоениями чешуек серовато-белого цвета, границы их резкие;
      -  высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров;
      -  гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности;  
      -  субъективно: сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. 

Сквамозная форма:

  • Клиническая картина:
      -  шелушение, преимущественно в межпальцевых складках, боковых поверхностях подошв;
      -  кожа подошв застойно гиперемирована (красного цвета);
      -  диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск;
      -  кожный рисунок усилен;
      -  поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками;
      -  закономерно вовлечение в микотический (грибковый) процесс ногтей.

Интертригинозная форма:

  • Локализация: межпальцевые складки между III и IV, IV и V пальцами.
  • Клиническая картина:
      -  кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация;
      -  эрозии, глубокие и болезненные трещины;
      -  субъективно: зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая форма

  • Локализация: свод стопы; обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожа пальцев.
  • Клиническая картина:
      -  многочисленные пузырьки с толстой покрышкой;
      -  склонны к слиянию, образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета;
      -  пузырьки располагаются на неизмененной коже;
      -  при нарастании воспаления присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Диагностика микозов включает в себя :

Лабораторная диагностика (анализ на грибок).
Для лабораторной диагностики онихомикозов используют лабораторные методы исследования: микроскопический и культуральный.

Микроскопический метод для диагностики грибка ногтей и стоп.

Для анализа берётся кусочек ногтя (это безболезненная процедура), или чешуйки кожи и рассматриваются под микроскопом. При положительном результате мы увидим мицелий  (в виде нитей) и споры. При использовании данного метода довольно сложно узнать вид и название гриба.

Культуральный метод для диагностики грибка ногтей и стоп(«посев на грибок»).

После микроскопии делается посев взятого образца на питательную среду(которая содержит подбор всех необходимых элементов для роста гриба), помещают образец в термостат на определенное время (в среднем от 2 до 5 недель)и наблюдают за ростом колоний гриба. Если колонии гриба вырастут, можно будет определить вид и название гриба.

Для более точного результата, и подбора правильного лечения, необходимо проводить  как микроскопический, так и культуральный метод диагностики.

По результатам диагностики врач-дерматолог назначает необходимую терапию.

ЛЕЧЕНИЕ

Основные методы лечения микозов:

  • Оценка клинических особенностей микоза с расчетом тяжести поражения ногтевых пластин.
  • Назначение противогрибковых препаратов (системных, местных) точно действующих на тот вид грибка, который вызывает именно Ваш случай заболевания.
  • Аппаратная обработка ногтей позволяет безопасно и безболезненно удалить пораженные участки ногтей. Данная манипуляция ускоряет процесс лечения.
  • В клинике EuroDerm применяется методика фотодинамической терапии, в результате чего возможно отказаться или сократить прием системных препаратов.
  • Обязательное наблюдение после лечения и контроль излеченности с помощью точных лабораторных тестов.