Мозоли. Удаление и лечение мозолей

Натоптыши. Омозолелость

  • участки утолщенной, огрубевшей, омертвевшей кожи
  • изменение эпидермиса за счет гиперкератоза (утолщения верхнего, рогового слоя) , дерма не вовлечена
  • образуются для защиты кожи и подкожных структур от давления, трений и повреждений
  • могут иметь серый или желтый оттенок
  • менее чувствительны по сравнению с окружающей кожей и жесткие на ощупь
  • болезненные ощущения отсутствуют

Мозоли

  • изменение эпидермиса и дермы
  • имеет четко очерченное твердое «ядро»
  • болезненное при надавливании ( за счет давления «ядра» на нижние слои кожи с нервными окончаниями, или давлением на надкостницу)

Схема стержневой мозоли

Причины возникновения мозоли

  • Механический раздражитель:
    • повышенная нагрузка
    • натирание — двойной раздражитель, из-за возникновения тепла и трения;
    • повреждение
    • давление
  • Термический раздражитель
    • температура (жара, холод)
  • Химический раздражитель:
    • кислота, щелочь

Увеличение процесса ороговевания является мерой защиты организма.

Раздражитель вызывает сильное кровоснабжение дермы:

  • происходит отдача тепла
  • разрушение тканей
  • стимуляция базального слоя к ускоренному делению клеток
  • утолщенный ороговевший слой защищает пораженное место, как следствие появляется омозолелость

При длительном и сильном давлении, процесс кератинизации происходит в более глубоких слоях. Формируется твердый слой кератина, мозоль. Плотное соединение ороговевших клеток, которые не могут отшелушиться (перейти в верхние слои кожи). Если давление не элиминируется, кератиновое ядро постепенно проникает более глубоко в дерму.

  • Уплотняется сплетение коллагеновых волокон в дерме
  • Если под кожей находится кость, возможно раздражение надкостницы
  • Возникает ограниченный гиперкератоз при удалении в центре виден «корень», проникающий в слои кожи клинообразно или остро;
  • «Корень» возникает за счет внешнего давления (обувь) и внутреннего противодействия самого высокого места костного выступа;
  • Чем сильнее и продолжительнее давление на определенное место, тем глубже может образоваться корень.

Выделют несколько видов мозолей, в зависимости от строения, особенностей изменения кожи стопы и локализации.

В зависимости от вида, локализации  и строения мозоли подбирается правильный метод лечения.

Принципы лечения мозоли

  • Убрать давление, нагрузку на участок мозоли, натоптыша (подбор бандажа)
  • Вид лечения определяется состоянием стопы, тяжестью заболевания.
  • Методы удаления:
    • применение скальпеля
    • щипцы
    • вращающиеся инструменты
    • кератолитики
    • криодеструкция
    • радиоволновое удаление
    • кюретаж

Более агрессивные методы (кюретаж, удаление радиоволновой хирургией, криодеструкция) чаще всего используются при часто рецидивирующих, глубоких мозолях или по желанию пациента.

В большинстве случаев удаление проходит аппаратным высверливанием с помощью алмазной фрезы. Это безболезненный метод, который не требует, предварительного обезболивания и реабилитационный период отсутствует ( вы сразу сможете обуть свои любимы туфли и идти на свидание).

Профилактика появления мозоли

  • удобная обувь (с хорошей опорой, стелькой, нужного размера)
  • ежедневно менять обувь, что бы избежать постоянное давление на одно и тоже место
  • подобрать и носить бандажи, супинаторы, использовать методы коррекции
  • мозоли, натоптыши возвращаются, пока причина не устранена
  • после удаления возможен частичный рецидив, даже если причина устранена, за счет «памяти» кожи

К усилению и образованию гиперкератоза и роговых масс приводят радикальное механическое удаление скальпелем или вращающимися инструментами.




Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...