Мозоли

Натоптыши и мозоли появляются в результате ношения тесной и неудобной обуви, на поврежденных местах. Образуются, как защита кожи и ее глубинных структур от давления, трений и механических травм.

Клиническая картина:

  • на отдельных участках стоп появляются утолщения, кожа становится грубой, омертвевшей;
  • из-за гиперкератоза изменяется эпидермис (верхний слой становится ороговевшим), более глубокие слои кожи не затрагиваются;
  • цвет изменяется до серого или желтоватого;
  • огрубевшие места менее чувствительны, чем здоровая кожа и жесткие на ощупь;
  • сильных болезненных ощущений не наблюдается.

СИМПТОМЫ

В местах давления или чрезмерной нагрузки образуется гиперкератоз, из-за чего могут возникать болевые ощущения. При удалении натоптыша или мозоли в центральной части виден «корень» (кератиновое уплотнение), который проникает в более глубокие слои кожи и имеет клинообразный или острый вид. Он образуется из-за внешнего давления обуви на определенный участок стопы и внутреннего сопротивления одного из самых высоких мест выступающей костной ткани. Чем сильнее и дольше оказывается давление, тем длиннее становится «корень» и еще глубже проникает в кожные структуры.

В зависимости от особенностей строения, участков расположения и внешних изменений, происходящих на участках стопы, мозоли и натоптыши подразделяются на несколько видов.

Обычно они располагаются на следующих местах:

  • внешняя поверхность сгибов у пальцев ног;
  • внутренняя поверхность суставных сгибов, обычно между 4 и 5 пальцами;
  • участки стопы, испытывающие регулярное давление и трения;
  • передний отдел стоп.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Диагноз ставит врач-дерматолог на основе внешнего осмотра ног и определения клинической картины. Дополнительно может быть назначена дерматоскопия для того, чтобы определить вид мозоли и не спутать, например, подошвенную бородавку с несколькими корешками со стержневой мозолью, у которой всего один «корень» из уплотненного кератина.

В особо сложных случаях или при нетипичной клинической картине возможна биопсия: взятие образца для исследования. Под местным наркозом срезается от 3 до 8 мм кожи с пораженного участка, после чего накладывается шов.

ЛЕЧЕНИЕ

Главным условием для устранения натоптышей и мозолей является снятие давления и нагрузки на пораженные участки: бандаж, персональный ортез из силикона, ортопедические стельки.

Методы лечения зависят от общего состояния стопы, степени тяжести патологии и могут применяться, как отдельно, так и в комбинации.

Основные способы лечения:

  • хирургическое удаление при помощи скальпеля, щипцов или вращающихся инструментов;
  • криодеструкция (воздействие сверхнизких температур);
  • использование химических лекарственных препаратов кератолитиков;
  • радиоволновая терапия;
  • кюретаж (удаление поражения с помощью специального инструмента – кюретки).

Наиболее агрессивные способы (радиоволны, криотерапия, кюретаж) чаще всего применяются, когда заболевание постоянно рецидивирует, при мозолях с глубоким корнем, либо по просьбе пациента.

В основном натоптыши и мозоли удаляются аппаратным высверливанием алмазной фрезой. Эта процедура безболезненная, не требующая введения анестезии, и у нее нет реабилитационного периода: пациент сразу обувается и уходит.

Заболевание будет возвращаться, если не устранить причины его появления, поэтому для предотвращения рецидивов и появления вновь образовавшихся поражений следует соблюдать меры профилактики:

  • носить удобную, по размеру ноги обувь с хорошими стельками и опорой;
  • каждый день менять обувь, чтобы не было постоянного давления и нагрузки на один и тот же участок стопы;
  • при необходимости пользоваться персонально подобранным бандажом, супинаторами, использовать корректирующие методы.

После удаления натоптыша или мозоли возможен частичный рецидив даже при полном устранении причины, так как наша кожа обладает своеобразной «памятью».

Следует помнить, что радикальное хирургическое удаление при помощи скальпеля или вращающегося инструмента может привести к усилению или возникновению гиперкератоза и ороговения участков кожи.

Частые вопросы про мозоли

  • ✅ Почему нельзя просто срезать мозоль?
    Самостоятельная срезка мозолей связана с высоким риском инфицирования раны и развития воспаления, что чревато опасными осложнениями.
  • ✅ Может ли обувь плохого качества быть причиной мозолей?
    Да, слишком узкая, тесная, с грубыми внутренними швами обувь, обувь на высоком каблуке или с очень тонкой подошвой – одна из причин образования мозолей.
  • ✅ Больно ли удалять мозоль?
    Современные методы позволяют удалить мозоль без боли.