Онихолизис

Онихолизис (ониходистрофия) является довольно распространенной патологией, при которой происходят определенные изменения ногтевой пластины, в результате чего она начинает отслаиваться, отходить от ногтевого ложа, начиная с кончика или бокового валика.

На руках заболевание проявляется чаще всего на безымянном пальце, но может возникнуть и на других ногтях. На ногах в основном поражается ногтевая пластина большого пальца. Причиной могут стать авитаминоз, некачественные косметические средства, травмы, контакты с аллергенами

Основные причины появления онихолиза:

  • травмирование кожи или ногтевой пластины, неправильный уход за руками и стопами;
  • инфицирование, в особенности грибками (онихомикоз);
  • травма большого пальца ноги, ношение тесной обуви;
  • дерматологические заболевания: дерматиты, псориаз, экзема;
  • нарушение кровообращения на периферии (синдром Рейно);
  • аллергия на моющие средства (стирка или мытье посуды незащищенными руками);
  • постоянный контакт кожи с аллергеном (гели, лаки, накладные искусственные ногти);
  • сопутствующие заболевания: артрит, гипотиреоз и др.

СИМПТОМЫ

Отслоение ногтевой пластины от своего ложа может происходить латерально или проксимально. В результате под ней образуется пустота, куда начинает поступать воздух, ноготь меняет свой цвет и приобретает белесовато-серый оттенок. Если вместе с воздухом в подногтевое пространство попадает патогенная флора, ноготь становится коричневым или синим, а без своевременного лечения может начаться воспалительный процесс, который приводит к отечности, покраснению валика и нагноению.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Диагноз устанавливается дерматологом после тщательного изучения анамнеза, но обычно бывает достаточно внешнего осмотра, чтобы сформировать клиническую картину. Чтобы диагностировать онихомикоз (грибковую инфекцию) применяют следующие методики:

Микроскопию. Кусочек ногтевой пластины или чешуйка кожи берется с пораженного участка для дальнейшего изучения под микроскопом. Процедура взятия образца абсолютно безболезненная. Если результат окажется положительным, будут видны споры и мицелии, но этот метод не позволяет определить вид и название грибка.

Культуральный способ («посев на грибок»). Взятый образец после изучения под микроскопом помещается в питательную среду и термостат на период от 2 до 5 недель, в течение которых наблюдают за ростом грибка. Выращенная колония позволит узнать его вид и название.

Чтобы более точно поставить диагноз и правильно выбрать способы лечения, обычно применяют обе методики.

ЛЕЧЕНИЕ

Если онихолиз возникает без видимой причины, в большинстве случаев он проходит самопроизвольно через несколько недель. Выбор терапии напрямую зависит от причин и этиологии заболевания, причем методы лечения могут очень сильно отличаться.

Главная рекомендация для устранения патологии – это максимальное сохранение ногтевой пластины в сухом состоянии и дать ей возможность медленно закрепиться. Следует исключить травмы и воздействие агрессивных веществ, аллергенов. Не рекомендуется очищать подногтевое пространство, чтобы не спровоцировать дальнейшее отслоение, а также бинтовать пораженный ноготь.

Если не удалось установить причину онихолиза и ногтевая пластина продолжает отслаиваться даже при консервативном лечении, в ее ложе могут начать формироваться аномальные клетки с последующим образованием зернистого слоя. Через полгода такого процесса этот слой будет препятствовать любой адгезии, что станет причиной устойчивой деформации ногтевой пластины.

Частые вопросы и ответы про онихолизис

  • ✅ Как отличить онихолизис от грибка на ногтях?
    Вопрос не совсем корректный, грибок – одна из причин онихолизиса, а онихолизис может осложняться присоединением грибковой инфекцией. Характерные внешние признаки грибкового онихолизиса – подногтевой гиперкератоз (утолщение рогового слоя ногтя) и появление коричневого оттенка ногтя. Для точной дифференциальной диагностики грибкового и негрибкового онихолизиса необходимо лабораторное исследование фрагмента пораженной ткани.
  • ✅ О каких заболеваниях может свидетельствовать отслойка ногтей на пальцах рук?
    Отслоение ногтей на руках может быть одним из проявлений дерматологических заболеваний (псориаза, экземы, атопического дерматита и т.п.), грибковых и бактериальных инфекций, эндокринных, гастроэнтерологических и других системных заболеваний.
  • ✅ Может ли быть регулярная процедура наращивания ногтей причиной онихолизиса?
    Да, связь между наращенным ногтем и ногтевой пластиной прочнее, чем связь между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, частое наращивание ведет к постепенному отслоению ногтя от кожи.
  • ✅ Что будет, если игнорировать болезнь онихолизис?
    Существует риск развития онихомикоза (грибка ногтей), нагноение вследствие присоединения бактериальной инфекции, возникновение очагов вторичного онихолизиса, стойкое нарушение роста ногтя.